記者從1月25日舉行的2022年全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉，去年，醫(yī)保部門(mén)著力開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理。全年現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共4874家，處理處罰定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1492家，處理違法違規(guī)參保人226人，罰沒(méi)和追回違規(guī)基金1.29億元。
我區(qū)堅(jiān)持標(biāo)本兼治，開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管。著力構(gòu)建共治格局，在石嘴山市試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全區(qū)以地級(jí)市為單位，全面開(kāi)展信用監(jiān)管工作，得到了國(guó)家醫(yī)保局的肯定；制定社會(huì)監(jiān)督員工作制度、醫(yī)保基金使用監(jiān)管信用管理辦法，初步建立全區(qū)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系；在著力強(qiáng)化制度規(guī)范上，出臺(tái)寧夏飛行檢查后續(xù)處理工作制度，規(guī)范處理程序，確保飛行檢查整改處理落地見(jiàn)效；制定自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金管理辦法，有效發(fā)揮基金共濟(jì)作用，構(gòu)建基金綜合績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，提高使用效率。
今年，醫(yī)保部門(mén)將聯(lián)合衛(wèi)健、公安等部門(mén)，建立打擊欺詐騙保銜接工作機(jī)制，構(gòu)建“醫(yī)、患、管”三方同頻共振監(jiān)管體制，完善行刑銜接、行紀(jì)銜接工作制度，發(fā)揮部門(mén)綜合監(jiān)管效能。健全醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化信用監(jiān)管和分級(jí)分類(lèi)評(píng)價(jià)工作，用好兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策，加強(qiáng)醫(yī)保信息公示結(jié)果與應(yīng)用，主動(dòng)曝光典型案件，營(yíng)造全社會(huì)自覺(jué)維護(hù)基金安全的良好氛圍。 （記者 裴艷）
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